Avec le nombre de cas qui augmente à travers la province, faut-il recevoir sa quatrième dose maintenant ou attendre les doses de rappel adaptées aux nouvelles variantes prévues pour l’automne ? Les experts nous aident à y voir plus clair.
Posté à 7h00
Alice Girard-Bosse La Presse
“Les personnes en bonne santé qui ont reçu la troisième dose sont généralement bien protégées. Ils peuvent se permettre d’attendre un peu », explique Nathalie Granvaux, chercheuse au Laboratoire de recherche sur la réponse de l’hôte aux infections virales du Centre hospitalier universitaire de Montréal (CHUM).
La Dre Caroline Quach-Tan, professeure à la Faculté de microbiologie, infectiologie et immunologie de l’Université de Montréal, est d’accord. « Une personne qui a déjà reçu trois doses de vaccin et une infection à Omicron reste protégée à environ 90 à 95 %. Elle peut absolument prendre sa quatrième dose à l’automne », dit-elle.
Les occupations des individus peuvent cependant avoir un impact, dit Mme Granvaux. “Si quelqu’un décide de voyager cet été ou de rendre visite à des personnes vulnérables, ce serait le bon moment d’aller la chercher”, explique le spécialiste.
Au Québec, les personnes de 18 ans et plus peuvent recevoir une quatrième dose ou une deuxième dose de rappel trois mois ou plus après la précédente. Les personnes de 12 ans et plus sous dialyse ou dont le système immunitaire est affaibli peuvent également en être atteintes.
Cependant, les experts sont unanimes lorsqu’il s’agit des personnes de plus de 60 ans et des personnes vulnérables : elles devraient prendre la quatrième dose le plus tôt possible.
«Avec l’augmentation des cas et la portabilité des variants circulants, c’est bien d’aller le chercher», explique la Dre Chantal Sauvajo, médecin-conseil en maladies infectieuses à l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ).
Lors d’une conférence de presse la semaine dernière, le directeur national de la santé publique, le Dr Luke Boileau, a également exhorté les personnes immunodéprimées, les personnes de 60 ans et plus et celles souffrant d’une maladie chronique à obtenir une quatrième dose du vaccin COVID-19 si elles ne l’ont pas déjà fait. .
L’émergence de nouveaux vaccins
Tous les vaccins actuellement en circulation sont basés sur la souche originale du virus et sont progressivement devenus moins efficaces contre les variantes apparues au fil du temps. De ce fait, Moderna et Pfizer ont développé des doses de rappel spécifiques à Omicron et ses sous-variantes, qui pourront être proposées dès l’automne.
« Nous savons que nous aurons six millions de doses au Canada, alors il n’y en aura pas assez pour tout le monde », déclare le Dr Quach-Tan. Ces doses pourraient être disponibles à partir de la fin août, selon la décision de Santé Canada, a-t-elle déclaré.
Faut-il attendre l’arrivée de doses de rappel adaptées à Omicron ? Pas nécessairement, disent les experts. “Nous espérions qu’il n’y aurait pas de cas cet été, mais il y a un pic et ce n’est que début juillet. S’il est indiqué de vacciner maintenant, je pense qu’on devrait le faire quoi qu’il arrive à l’automne », a déclaré André Veillet, professeur à la Faculté de médecine de l’Université de Montréal.
Une formule magique ?
Le 22 juin, Moderna a déclaré que son nouveau candidat vaccin de rappel COVID-19, dont la société espère qu’il sera approuvé à l’automne, est efficace contre les dernières sous-variantes d’Omicron.
Cette nouvelle formulation est un vaccin dit “bivalent”, c’est-à-dire qu’il cible à la fois la souche originale du virus – comme le vaccin utilisé dans le monde – mais aussi la variante Omicron.
Cette amplification a indiqué une multiplication par cinq des anticorps neutralisants contre les sous-variants BA.4 et BA.5. Cependant, même ces niveaux élevés ne représentaient qu’un tiers des niveaux atteints contre la souche originale d’Omicron, BA.1.
Les experts avertissent cependant de ne pas être trop heureux. « Cette petite augmentation des anticorps sera-t-elle magique ? Non, je ne pense pas », déclare le Dr Sauvageau. Dr Quach-Thanh deuxième. “C’est un bon vaccin, mais dire que ça va complètement changer la donne, nous ne sommes pas convaincus”, a-t-elle déclaré.
De son côté, le directeur général de Moderna, Stefan Bansel, a annoncé qu’il transmettait ces données aux régulateurs “de toute urgence”. “Nous nous préparons à expédier notre rappel bivalent de nouvelle génération début août, avant l’augmentation potentielle des infections par le SRAS-CoV-2 due aux sous-variantes d’Omicron au début de l’automne”, a-t-il déclaré dans un communiqué.
Pfizer-BioNTech mène également des essais d’une version “mise à jour” de son vaccin ciblant spécifiquement Omicron. L’alliance a déclaré qu’elle serait en mesure de commencer la production de ces vaccins dans les trois mois.
Avec l’Agence France-Presse, l’Associated Press et la Presse Canadienne
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