classe en : BonjourLes sujets: Sondages, opinions et recherche, salon professionnel, actualités espagnoles, essais cliniques / découverte médicale, DEI
SAN DIEGO, 6 août 2022 /PRNewswire/ — Selon plusieurs études présentées aujourd’hui àConférence internationale de l’Association Alzheimer (AAIC) 2022menée à San Diego et dans la pratique, les cas d’hypertension artérielle pendant la grossesse sont associés à un risque accru de démence vasculaire et à un vieillissement cérébral accéléré.
Il a été démontré que les troubles hypertensifs de la grossesse (HDP), qui résultent de l’hypertension artérielle, tels que l’hypertension chronique/gestationnelle et la prééclampsie, augmentent le risque de maladie cardiaque plus tard dans la vie. Cependant, à ce jour, peu d’études ont établi des liens entre ces troubles et l’état cognitif. Voici quelques-unes des principales conclusions présentées à l’AAIC 2022 :
- Les femmes souffrant de HDP sont plus susceptibles de développer une démence vasculaire (une baisse des capacités de réflexion causée par des conditions qui bloquent ou réduisent le flux sanguin vers le cerveau) plus tard dans la vie, par rapport aux femmes qui n’ont pas souffert d’hypertension HDP pendant la grossesse.
- Les épisodes de HDP, ou d’hypertension artérielle, pendant la grossesse sont associés à une maladie de la substance blanche, un prédicteur d’un déclin cognitif accéléré, 15 ans après la grossesse.
- Les femmes ayant des antécédents de prééclampsie sévère avaient des taux sanguins significativement plus élevés de β-amyloïde, suggérant des changements cérébraux associés à la maladie d’Alzheimer, par rapport aux femmes sans épisodes antérieurs d’hypertension amyloïde pendant la grossesse.
Affectant près d’un accouchement à l’hôpital sur sept, l’HPD est l’une des principales causes de morbidité et de mortalité néonatales et fœtales dans le monde. Ces épisodes affectent de manière disproportionnée les Noirs, les Latinos, les Asiatiques/Insulaires du Pacifique et les Amérindiens.
Ces données sont parmi les premières données longitudinales reliant les troubles hypertensifs de la grossesse à la démence dans une vaste étude de cohorte, a déclaré Claire Sexton, PhD, directrice principale des programmes scientifiques et de sensibilisation à l’Alzheimer’s Association. Compte tenu des graves conséquences à court et à long terme de l’HPD, une détection et un traitement précoces sont essentiels pour protéger à la fois la femme enceinte et le bébé.
Ces données soulignent l’importance des soins prénatals et du suivi à long terme de la santé des femmes enceintes, a déclaré Mme Sexton. Ceux qui remarquent que leur mémoire et leur état cognitif semblent être affectés devraient en discuter avec leur professionnel de la santé.
HDP associée à un risque plus élevé de démence vasculaire
Pour examiner la relation entre la PDH et la démence plus tard dans la vie, Karen Schlip, Ph.D., MSPH, professeure adjointe de médecine familiale et préventive à l’hôpital de l’Université de l’Utah, et ses collègues ont étudié une cohorte rétrospective de 59 668 femmes qui ont connu une grossesse.
Les femmes ayant des antécédents de HDP présentaient un risque ajusté de démence toutes causes confondues 1,37 fois plus élevé après contrôle de l’âge maternel, de l’année d’accouchement et de la parité que les femmes ayant des antécédents de grossesse sans hypertension. La PDH était associée à un risque accru de 1,64 fois de démence vasculaire et à un risque accru de 1,49 fois de démence associée, mais pas au risque de maladie d’Alzheimer. L’hypertension gestationnelle et la prééclampsie/éclampsie présentent des niveaux de risque similaires pour la démence vasculaire.
Nos résultats confirment les découvertes précédentes selon lesquelles la prééclampsie est plus fortement associée à la démence vasculaire que la maladie d’Alzheimer ou d’autres types de démence, a déclaré Schlip. Ils suggèrent également que le risque de démence vasculaire peut être aussi élevé pour les femmes ayant des antécédents d’hypertension gestationnelle que pour la prééclampsie.
PHD associés aux maladies de la substance blanche 15 ans après la grossesse
Compte tenu de l’association bien établie entre les épisodes de PDH et la santé à long terme après un AVC, Rowina Hussainali, M.Sc., doctorante en épidémiologie et obstétrique et gynécologie au Erasmus Medical Center™, aux Pays-Bas, et ses collègues ont voulu enquêter sur les associations entre les épisodes de PDH et les marqueurs de maladie cérébrovasculaire 15 ans après la grossesse.
Les chercheurs ont étudié 538 femmes, 445 avec des grossesses non hypertendues et 93 avec HDP, de l’étude GenerationR. Ont été incluses les femmes enceintes dont les dates se situaient entre avril 2002 et janvier 2006. Quinze ans plus tard, certaines de ces femmes ont subi une IRM pour évaluer le volume de tissu cérébral ainsi que d’autres marqueurs qui pourraient indiquer une pathologie.
Mme Hussainali et son équipe ont découvert que les femmes ayant déjà eu un HDP présentaient un taux plus élevé (38 %) de maladie de la substance blanche (indiquant un tissu cérébral endommagé) que les femmes ayant déjà eu une grossesse sans hypertension. Cette association était due au fait que les femmes souffrant d’hypertension gestationnelle avaient un taux plus élevé (48 %) de maladie de la substance blanche que les femmes ayant des grossesses normotendues antérieures. Aucune différence n’a été observée avec d’autres marqueurs de maladies cérébrales, tels que les infarctus ou les microhémorragies cérébrales. Le développement d’une hypertension chronique après la grossesse renforce ce résultat, en particulier chez les femmes ayant des antécédents d’hypertension gestationnelle.
Ces données montrent clairement qu’une histoire de HDP est associée à une augmentation des lésions cérébrales 15 ans après la grossesse, des dommages qui pourraient avoir des effets durables sur les capacités cognitives, a déclaré Mme Hussainali. Les femmes ayant des antécédents de HDP doivent être évaluées et traitées rapidement pour l’hypertension et d’autres facteurs de risque cardiovasculaire.
Prééclampsie associée à des marqueurs élevés d’inflammation cérébrale
La prééclampsie est un trouble hypertensif sévère de la grossesse qui touche jusqu’à5 à 8 % des grossesses. Un grand nombre de preuves suggèrent que les femmes ayant des antécédents de prééclampsie ont une accumulation de facteurs de risque pour la santé plus tard dans la vie, en particulier pour les maladies cardiaques. Parce que la prééclampsie sévère est associée au risque le plus élevé de maladie cérébrovasculaire, Sonia Suvakov, MD, boursière postdoctorale et professeure adjointe de médecine à la clinique Mayo, et son équipe ont cherché à savoir si les vésicules ? petites poches remplies de liquide ? libéré par les cellules cérébrales, sera détecté chez les femmes des années après la grossesse.
Les chercheurs ont découvert que les femmes ayant des antécédents de prééclampsie sévère avaient des concentrations significativement plus élevées de vésicules extracellulaires positives pour la β-amyloïde, une protéine responsable de l’une des caractéristiques des lésions cérébrales dans la maladie d’Alzheimer. Ils ont également constaté une augmentation significative des vésicules extracellulaires positives pour les marqueurs de lésions endothéliales cérébrales et d’inflammation. De plus, les taux circulants d’α-amyloïde sont également augmentés.
Ces résultats montrent que les femmes ayant des antécédents de prééclampsie ont des niveaux élevés de marqueurs de lésions neurovasculaires, ce qui peut affecter négativement leurs capacités cognitives, a déclaré Sonia Suvakov. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour bien comprendre les risques neurodégénératifs et cognitifs que des antécédents de troubles hypertensifs font peser sur les femmes tout au long de leur vie.
À propos de la Conférence internationale de l’Association Alzheimer (AAIC)(AAIC)L’Alzheimer’s Association International Conference (AAIC) est le plus grand rassemblement de chercheurs du monde entier qui se concentre sur la maladie d’Alzheimer et d’autres formes de démence. Dans le cadre du programme de recherche de l’Alzheimer’s Association, l’AAIC sert de catalyseur pour générer de nouvelles connaissances sur la démence et favoriser une communauté dynamique et collégiale de chercheurs.
Page d’accueil de l’AAIC 2022 :www.alz.org/aaic/Centre de presse de l’AAIC2022 :www.alz.org/aaic/pressroom.aspMot-clic AAIC2022 : #AAIC22
Pour l’Association AlzheimerL’Alzheimer’s Association est une organisation mondiale de santé bénévole dédiée aux soins, au soutien et à la recherche sur la maladie d’Alzheimer. Notre mission est de montrer la voie pour mettre fin à la maladie d’Alzheimer et à toutes les autres formes de démence en accélérant la recherche mondiale, en promouvant la réduction des risques et la détection précoce, et en maximisant la qualité des soins et du soutien. Notre vision est un monde sans la maladie d’Alzheimer et toutes les autres formes de démence. Visitez le sitealz.orgou appelez le 800.272.3900.
- Karen Schlip, PhD, MSPH, et coll. Quels sous-types sont à l’origine de l’association entre les troubles hypertensifs de la grossesse et la démence ? Résultats d’une étude de cohorte rétrospective de 80 ans (Bailleurs de fonds : National Institute on Aging, National Center for Research Resources, National Cancer Institute)
- Rowina Hussainali, MSc, et al. Troubles hypertensifs de la grossesse et marqueurs de la pathologie vasculaire cérébrovasculaire après 15 ans : une étude de cohorte prospective (Fondateurs : Preeclampsia Foundation ; Coolsingel Foundation ; Erasmus MC, Erasmus University Rotterdam, Netherlands Organization for Health Research and Development, Organization Netherlands Research Institute, Minister of Health , protection sociale et sport ; ministre de la jeunesse et de la famille ; Conseil européen de la recherche)
- Sonia Suvakova, M.D., Ph.D. et al. Vésicules extracellulaires circulantes de…
Add Comment