Je früher Hautkrebs erkannt wird, desto größer sind die Heilungschancen. Doch wie erkennt man die charakteristische Hautveränderung? Und was sind die nächsten Schritte?
Ist es ein harmloser Leberfleck oder ein gefährlicher Hautkrebs? In diesem Fall ist es nur ein Maulwurf. © Nationales Krebsinstitut
Eine schwierige Diagnose
Hautkrebs richtig zu erkennen, kann selbst für Dermatologen schwierig und herausfordernd sein. Es ist daher nicht verwunderlich, dass von 100 Personen, die beim Hautkrebsscreening als auffällig eingestuft werden, nur vier tatsächlich an Hautkrebs erkrankt sind. Umgekehrt kommt es auch vor, dass potentiell entartete Hautareale übersehen werden, insbesondere beim weißen Hautkrebs, der recht unauffällig ist, da keine dunkle Pigmentierung vorhanden ist.
Mittlerweile gibt es jedoch einige Technologien, die Laien und Ärzten bei der Diagnose helfen und meist darauf abzielen, diese zu beschleunigen. Beispielsweise können Ärzte mit einer von der Fraunhofer-Gesellschaft entwickelten App verdächtige Pigmentflecken fotografieren und von künstlicher Intelligenz analysieren lassen.
Das KI-System vergleicht die betreffende Stelle mit anderen Hautkrebsdaten und ermöglicht es den Ärzten, Verdachtsfälle zu priorisieren. „Die Software trifft keine eigene Entscheidung, sondern eine Vorauswahl anhand von Wahrscheinlichkeiten. Die eigentliche Untersuchung und Diagnose liegt immer in den Händen des behandelnden Dermatologen“, erklärt Mitentwicklerin Maria Vasconcelos vom Fraunhofer Center for Assistive Information and Communication Solutions AICOS in Portugal.
Home-Screening
Eine professionelle Hautkrebsvorsorge kann Leben retten und wird von den meisten Krankenkassen alle zwei Jahre bezahlt. Allerdings sollte man sich mit seiner Haut auskennen und regelmäßig nach möglichen Veränderungen, wie zum Beispiel vermuteten Muttermalen, suchen. Wenn Sie etwas finden, sollten Sie es so schnell wie möglich überprüfen. Bei der Einschätzung des Pigmentflecks hilft die sogenannte ABCDE-Regel. Wenn mindestens ein Aspekt das Muttermal betrifft, wird empfohlen, es von einem Dermatologen untersuchen zu lassen, da es sich dann um ein Melanom handeln könnte.
Die ADCDE-Regel für die typischen Erkennungsmerkmale von Hautkrebs. © ttsz/Getty Images
Asymmetrie Der Maulwurf ist nicht rund oder oval, sondern hat eine asymmetrische und ungleichmäßige Form.
Rand Die Ränder des Maulwurfs sind nicht glatt, sondern gezackt, gewaschen, berieben oder uneben.
Farbe Der Maulwurf ist nicht gleichmäßig gefärbt. Es hat hellere und dunklere Bereiche und kann mit Rosa, Grau oder Schwarz pigmentiert werden.
Durchmesser Ein Maulwurf misst an seiner breitesten Stelle mehr als fünf Millimeter.
Höhe Der Maulwurf ist über einen Millimeter hoch und hat eine raue oder krustige Oberfläche.
Chirurgische Entfernung
Bestätigt sich der Verdacht auf bösartigen Hautkrebs, wird dieser in der Regel operativ entfernt. Um sicherzustellen, dass das Tumorgewebe vollständig entfernt wird, schneiden Sie mit einem großen Sicherheitsabstand. Ist das Tumorwachstum bereits fortgeschritten, muss die Operationswunde mit einem Hauttransplantat verschlossen werden.
Neben der Entfernung des Primärtumors muss immer überprüft werden, ob sich der Tumor auf umliegende Gewebe oder andere Organe ausgebreitet hat. Diese Ausbreitung entarteter Krebszellen des Hauttumors in andere Körperregionen erfolgt entweder über die Blutbahn oder über das Lymphsystem.
Wenn sich Hautkrebs ausbreitet …
Daher wird zunächst der sogenannte Sentinel-Lymphknoten entfernt und auf Krebszellen untersucht. Vom Tumor aus gesehen steht er am Anfang des lymphatischen Systems und sollte bei Metastasen als erstes entartete Zellen enthalten. Wenn dies der Fall ist, werden zusätzliche Lymphknoten entfernt und die Behandlung kann durch eine Strahlentherapie ergänzt werden.
Durch die lokale Bestrahlung der Krebszellen wird das Erbgut der entarteten Zellen zerstört, so dass das Krebsgewebe im Idealfall vollständig abstirbt. Ist der Tumor in einem fortgeschrittenen Stadium, kommt auch bei Hautkrebs eine Chemotherapie zum Einsatz, bei der die Betroffenen Medikamente erhalten, die darauf abzielen, das Wachstum von Krebszellen zu hemmen.
Ist die Behandlung erfolgreich, werden die Patienten mindestens zehn Jahre lang regelmäßig auf Tumorrezidive untersucht.
19. August 2022
– Josefine Franke
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