France

Avoir COVID-19 encore et encore

Pour la deuxième fois cette année, Justin Trudeau a annoncé cette semaine qu’il avait été testé positif au COVID-19. Le Premier ministre est l’incarnation d’une réalité qui nous attend tous : nous pouvons être réinfectés par le SRAS-COV-2, le virus qui cause la COVID-19. Et, évidemment, nous le serons.

Publié à 13h

Catherine Handfield presse

« Si nous établissons des parallèles avec d’autres virus, comme la grippe, nous risquons d’avoir plusieurs infections par le SRAS-COV-2 au cours de notre vie », a déclaré Jesse Papenberg, spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques, microbiologiste et épidémiologiste à l’Hôpital de Montréal pour enfants.

Pourquoi pouvons-nous être à nouveau infectés ? Principalement pour trois raisons, selon le Dr Papenburg.

Premièrement, certaines personnes n’ont pas développé une immunité suffisante à la première infection, soit parce qu’elles sont immunodéprimées, soit simplement à cause de la malchance ; puis le taux d’anticorps diminue avec les mois (la protection est meilleure dans les trois à six premiers mois) ; enfin, les virus se développent avec le temps.

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Dr Jesse Papenburg, spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques, microbiologiste et épidémiologiste à l’Hôpital pour enfants de Montréal

Depuis mars 2020, le SRAS-COV-2 arrive par vagues successives, menaçant sans cesse la population d’une nouvelle version. Cependant, les experts s’attendent à ce que l’épidémiologie change et que les périodes à risque deviennent moins fréquentes à l’avenir.

“Théoriquement, quelqu’un peut être affecté dans n’importe quelle vague si l’option change beaucoup”, a déclaré le Dr Bruce Mazer, directeur de recherche associé pour la stratégie au Groupe de travail sur l’immunité COVID-19 et professeur de pédiatrie à l’Université McGill. “Mais je pense que la fréquence d’infection tous les deux ou trois ans serait plus conforme à nos attentes d’un virus endémique. »

une protection

On ne sait pas exactement comment le SRAS-COV-2 évaluera ou comment le système immunitaire réagira à long terme. Mais selon l’épidémiologiste Jesse Papenberg, le cas de grippe H3N2 pourrait nous donner quelques indices sur ce qui nous attend.

Le virus H3N2 a provoqué une pandémie en 1968, faisant plus d’un million de morts. Cinquante ans plus tard, c’est toujours l’une des sources de la grippe responsable des épidémies saisonnières, touchant plus de personnes vulnérables mais causant beaucoup moins de décès qu’en 1968. Pourquoi ? Parce que la population a construit une immunité suffisante.

Avec la COVID-19, on se rend compte que même si le risque de réinfection augmente avec le temps, on a quand même une certaine protection contre l’hospitalisation et les infections graves.

Dr Jesse Papenburg, spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques, microbiologiste et épidémiologiste à l’Hôpital pour enfants de Montréal

C’est la réponse à la mémoire : les cellules immunitaires se souviennent de l’agent pathogène, d’abord grâce à la vaccination, mais aussi grâce aux infections avec des variants similaires.

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Benoit Barbo, virologue, professeur titulaire au Département des sciences biologiques de l’UQAM

“Oui, vous avez de fortes chances d’être réinfecté, mais cela ne veut pas dire que vous aurez des symptômes plus graves, au contraire”, a déclaré le virologue Benoit Barbo, professeur au Département des sciences biologiques de l’UQAM. .

Des études montrent que l’immunité hybride – la combinaison d’une série primaire de vaccinations et d’infections – semble offrir la meilleure protection.

Aucune garantie

Selon les dernières données, 40 % des adultes canadiens sont infectés par la variante Omicron. Parce que la population est largement vaccinée et parce qu’Omicron est moins virulent, la majorité des personnes infectées s’en sont sorties sans symptômes graves ou prolongés.

Si vous faites partie de cette heureuse majorité, vous aurez peut-être l’agréable impression de ne jamais souffrir d’un COVID-19 plus grave. “J’aimerais dire que cela va arriver, mais cela dépendra vraiment des mutations”, a déclaré le Dr Bruce Mazer de McGill.

La version d’Omicron laisse entendre qu’on est dans une tendance générale où le virus devient moins pathogène, “mais rien n’est sûr”, estime le virologue Benoit Barbo, qui fait aussi un parallèle avec la grippe, dont certaines saisons sont plus sévères que d’autres. .

Au niveau de la population, le Dr Jesse Papenberg pense que nous ciblons de moins en moins d’infections graves au COVID-19, « mais au niveau individuel, avoir une expérience bénigne avec le COVID ne garantit pas que la prochaine infection au COVID sera tout aussi facile. « Il existe toujours un risque de maladie grave, même chez les personnes qui ont été vaccinées et qui ont déjà eu une infection.

L’automne prochain, lorsque nous aurons besoin de voir une augmentation des cas, des vaccins plus adaptés aux options de circulation devraient être proposés. N’hésitez pas à en profiter, dit le Dr Meiser. “Pendant cette vague d’Omicron, la mortalité était beaucoup plus faible qu’avant et la vaccination a joué un rôle très important”, a-t-il déclaré.

COVID longtemps

Les personnes vaccinées ont un risque de 8% de souffrir du COVID pendant au moins un mois, selon des données britanniques publiées ce printemps et basées sur la variante Omicron. Cela signifie-t-il que nous prenons ce risque chaque fois que nous sommes infectés par le COVID-19 ? La trajectoire du pourcentage de risque de COVID-19 à long terme est inconnue, mais elle peut diminuer d’une infection à l’autre, selon le virologue Benoit Barbo.

Effet cumulatif?

Dans les cas les plus graves de COVID à long terme, le virus SARS-COV-2 peut causer des dommages au cœur, aux poumons, au cerveau et aux vaisseaux sanguins. Les infections successives peuvent-elles avoir un effet cumulatif ? Encore une fois, rien n’indique que ce sera le cas. Selon le Dr Bruce Mazer, directeur de recherche associé du Groupe de travail sur l’immunité à la COVID-19 et professeur de pédiatrie à l’Université McGill, l’effet peut être cumulatif chez les personnes affaiblies qui n’ont pas eu le temps de guérir entre les deux infections. “C’est quelque chose que vous voyez pour toutes les infections, pas seulement COVID-19”, a-t-il déclaré.