Das Leiden in den bombardierten Städten Mariupol und Cherson hört nie auf. In den von Russland besetzten Gebieten der Ukraine drohen nun gefährliche Krankheiten auszubrechen. Nach Angaben des britischen Verkehrsministeriums, das auf Geheimdienste setzt, wurden bereits erste Fälle von Cholera registriert.
Cholera ist eine bakterielle Infektion, die schweren Durchfall und Austrocknung verursachen kann. Die Krankheit kann tödlich sein. Die Übertragung erfolgt in der Regel durch kontaminiertes Wasser oder kontaminierte Lebensmittel.
1995 gab es in der Ukraine eine schwere Cholera-Epidemie, seitdem kam es vor allem in der südostukrainischen Region um Mariupol am Asowschen Meer zu mehreren Ausbrüchen. Die Briten warnen nun: „Die medizinische Versorgung in Mariupol steht wahrscheinlich kurz vor dem Zusammenbruch. Eine große Cholera-Epidemie in Mariupol wird dies noch verschärfen.“
Ich habe zwei Tage auf bestelltes Wasser gewartet
Russland kämpft darum, der Bevölkerung in den besetzten Gebieten grundlegende Dienstleistungen anzubieten. „Der Zugang zu sauberem Trinkwasser ist zeitweise und Telefon- und Internetdienste sind weiterhin stark gestört“, sagte das Verteidigungsministerium.
Laut Petro Andryushchenko, einem Berater des gestürzten ukrainischen Bürgermeisters, hat die derzeitige Regierung die Stadt unter Quarantäne gestellt. Um überhaupt Wasser zu bekommen, mussten die Bewohner eine Bestellung aufgeben – mit Wartezeiten von bis zu zwei Tagen.
Bereits Ende April warnten ukrainische Behörden davor, dass „tödliche Epidemien in der Stadt ausbrechen könnten, weil es an zentraler Wasserversorgung und sanitären Einrichtungen mangelt, Tausende von Leichen unter den Trümmern verrotten und es einen katastrophalen Mangel an Trinkwasser und Nahrungsmitteln gibt“.
Die Übertragung der Cholera durch Flüchtlinge?
Cholera-Meldungen werden in der Schweiz genau überwacht. Denn Cholera kann auch entführt werden. Peter M. Keller, 43, stellvertretender Leiter Diagnostik am Institut für Infektionskrankheiten der Universität Bern, sagt gegenüber Blick: «Der Cholera-Erreger kann von Menschen mit Durchfallsymptomen oder von frisch Erkrankten übertragen werden. während der Fahrt fortzusetzen. Dies wurde auch im Zusammenhang mit dem schweren Erdbeben in Haiti untersucht.“
Jan Fer, 49, Leiter des Departements Public and Global Health und Arzt an der Universität Zürich, sagte, es sei unwahrscheinlich, dass es ausserhalb des Krisengebiets weit verbreitete Flüchtlinge gebe. Fer: „Allerdings müssen Sie hier wachsam sein und es ist gut, dass unsere Gesundheitsexperten darüber nachdenken, wenn eine Person aus dieser Region mit Durchfall gesehen wird. Bei Patienten mit Cholera besteht die Gefahr in einer schnell einsetzenden Dehydratation, die angegangen werden muss.
Sie bedrohen mehr Krankheiten
Cholera ist nicht die einzige Krankheit, die die ohnehin vom Krieg gezeichnete Bevölkerung der Ukraine bedroht. Mangelnde Behandlungsmöglichkeiten und Impflücken begünstigen laut beiden Ärzten auch die Ausbreitung von Krankheiten wie Typhus, Amöben, Hepatitis A und C, Diphtherie, Covid und HIV.
Ein weiteres großes Problem ist die Tuberkulose, die in der Region stärker verbreitet war als hier vor dem Krieg. Fer: „Die Situation spitzt sich zu, da das Immunsystem der Menschen schwächer wird und man davon ausgehen kann, dass es noch mehr Tuberkulose-Fälle geben wird.“
Besonders betroffen sind Menschen mit Vorerkrankungen. “Selbst die minimalste Gesundheitsversorgung ist fast nicht mehr gewährleistet”, sagt Fer. Was vorher schwierig war, wird jeden Tag schlimmer.
Und etwas sollte laut Fer nicht vergessen werden: “Natürlich wird die psychische Gesundheit ein großes Problem sein.”
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