08.06.2022 – 02:32 Uhr
Alzheimer Gesellschaft
SAN DIEGO, 1. Oktober /PRNewswire/
Bluthochdruck während der Schwangerschaft ist mit einem erhöhten Risiko für vaskuläre Demenz und beschleunigter Gehirnalterung verbunden. Das geht aus Forschungsergebnissen hervor, die heute auf der 2022 Alzheimer’s Association International Conference ® (AAIC ® ) in San Diego und virtuell vorgestellt wurden.
Die hypertensive Schwangerschaftserkrankung (HDP) – Bluthochdruck, einschließlich chronischer/Schwangerschaftshochdruck und Präeklampsie – ist stark mit Herzerkrankungen im späteren Leben verbunden, aber bis heute gibt es wenig Forschung, die diese Störungen mit der kognitiven Leistungsfähigkeit in Verbindung bringt. Zu den wichtigsten Erkenntnissen, die auf der AAIC 2022 vorgestellt wurden, gehören:
- Frauen mit HDP in der Vorgeschichte hatten im Vergleich zu Frauen mit Schwangerschaften ohne Bluthochdruck ein höheres Risiko, später im Leben an vaskulärer Demenz zu erkranken – einem Rückgang der Denkfähigkeit, der durch Störungen verursacht wird, die die Blutversorgung des Gehirns blockieren oder reduzieren.
- Beginnende HDP, insbesondere Schwangerschaftshypertonie, ist 15 Jahre nach der Schwangerschaft mit einer Pathologie der weißen Substanz verbunden, ein Prädiktor für einen beschleunigten kognitiven Rückgang.
- Frauen mit schwerer Präeklampsie in der Vorgeschichte hatten signifikant höhere Blutspiegel von Beta-Amyloid, einer Gehirnveränderung, die mit der Alzheimer-Krankheit in Verbindung gebracht wird, als Frauen mit Schwangerschaften ohne Bluthochdruck.
Mit fast 1 von 7 Krankenhausgeburten ist HDP eine der Hauptursachen für perinatale und fötale Morbidität und Mortalität weltweit. Diese Störungen betreffen überproportional Schwarze, Hispanics, asiatische/pazifische Inselbewohner und amerikanische Ureinwohner.
“Dies sind einige der ersten Längsschnittdaten, die hypertensive Schwangerschaftsstörungen mit Demenz in einer großen Studienkohorte in Verbindung bringen”, sagte Claire Sexton, Ph.D., Senior Director of Scientific Programs and Outreach bei der Alzheimer’s Association. und die langfristigen Folgen von HDP sind Früherkennung und Behandlung von entscheidender Bedeutung, um sowohl die schwangere Frau als auch das Baby zu schützen.”
„Diese Daten unterstreichen die Bedeutung der Schwangerschaftsvorsorge und der Überwachung der langfristigen Gesundheit schwangerer Frauen”, fügte Sexton hinzu. „Menschen, die Veränderungen des Gedächtnisses und der kognitiven Fähigkeiten feststellen, sollten sich an ihren Arzt wenden.”
HDP ist mit einem höheren Risiko für vaskuläre Demenz verbunden
Um die Beziehung zwischen HDP und Demenz im späteren Leben zu untersuchen, führten Karen Schlip, Ph.D., MSPH, Assistenzprofessorin für Familien- und Präventivmedizin an der University of Utah Health, und Kollegen eine retrospektive Kohortenstudie mit 59.668 Frauen durch, die schwanger waren.
Frauen mit HDP in der Vorgeschichte hatten ein 1,37-mal höheres bereinigtes Risiko für Demenz jeglicher Ursache nach Berücksichtigung des Alters der Mutter, des Entbindungsjahres und der Parität als Frauen mit einer nicht hypertensiven Schwangerschaft. HDP war mit einem 1,64-fach erhöhten Risiko für vaskuläre Demenz und einem 1,49-fach erhöhten Risiko für andere verwandte Demenzerkrankungen verbunden, jedoch nicht für die Alzheimer-Krankheit. Gestationsbluthochdruck und Präeklampsie/Eklampsie sind mit einem ähnlich hohen Risiko für vaskuläre Demenz assoziiert.
„Unsere Ergebnisse bestätigen frühere Erkenntnisse, dass Präeklampsie am stärksten mit vaskulärer Demenz im Vergleich zu Alzheimer oder anderen Demenzformen assoziiert ist“, erklärte Schlip, und kann so hoch sein wie bei Präeklampsie.
HDP im Zusammenhang mit einer Pathologie der weißen Substanz 15 Jahre nach der Schwangerschaft
Angesichts des bekannten Zusammenhangs zwischen HDP und langfristiger zerebrovaskulärer Gesundheit wollten Rowina Hussainali, M.Sc., Doktorandin in Epidemiologie und Geburtshilfe und Gynäkologie am Erasmus MC Medical Center in den Niederlanden, und Kollegen die Beziehung zwischen HDP untersuchen und Marker der zerebrovaskulären Pathologie 15 Jahre später untersuchen sie die Schwangerschaft.
Die Autoren untersuchten 538 Frauen aus der Generation R-Studie, 445 mit Schwangerschaften ohne Bluthochdruck und 93 mit HDP. Eingeschlossen wurden Schwangere mit einem voraussichtlichen Entbindungstermin zwischen April 2002 und Januar 2006. 15 Jahre später wurden einige dieser Frauen mittels Magnetresonanztomographie untersucht, um das Volumen des Hirngewebes und andere Marker zu bestimmen, die auf eine Pathologie hinweisen könnten.
Hussainali und ihr Team fanden heraus, dass Frauen mit HDP in der Vorgeschichte 38 % mehr Pathologien der weißen Substanz (ein Hinweis auf den Abbau von Hirngewebe) aufwiesen als Frauen mit einer Schwangerschaft ohne Bluthochdruck in der Vorgeschichte. Diese Assoziation wurde von Frauen mit Schwangerschaftshypertonie getragen, die 48 % mehr Pathologie der weißen Substanz aufwiesen als Frauen mit einer früheren normotensiven Schwangerschaft. Bei anderen Markern der Hirnpathologie, wie Infarkten oder zerebralen Mikroblutungen, wurden keine Unterschiede gefunden. Die Entwicklung einer chronischen Hypertonie nach der Schwangerschaft verstärkt diesen Befund, insbesondere bei Frauen mit vorangegangener Schwangerschaftshypertonie.
„Diese Daten zeigen deutlich, dass eine Vorgeschichte von HDP 15 Jahre nach der Schwangerschaft mit größeren Hirnschäden verbunden ist – Schäden, die dauerhafte Auswirkungen auf die kognitiven Fähigkeiten haben können“, erklärte Husaynali. “Frauen mit HDP in der Vorgeschichte sollten frühzeitig auf Bluthochdruck und andere kardiovaskuläre Risikofaktoren untersucht und behandelt werden.”
Präeklampsie im Zusammenhang mit erhöhten Markern für Hirnentzündungen
Präeklampsie ist eine schwere hypertensive Schwangerschaftsstörung, die bis zu 5-8 % der Schwangerschaften betrifft. Zahlreiche Beweise zeigen, dass Frauen mit einer Vorgeschichte von Präeklampsie später im Leben eine Anhäufung von Gesundheitsrisikofaktoren haben, einschließlich Herzerkrankungen. Da eine schwere Präeklampsie mit dem höchsten Risiko für zerebrovaskuläre Erkrankungen verbunden ist, haben Dr. Sonia Suvakov, Postdoktorandin und Assistenzprofessorin für Medizin an der Mayo-Klinik, und ihr Team testeten, ob die aus Gehirnzellen freigesetzten Vesikel – kleine mit Flüssigkeit gefüllte Bläschen – bei Frauen Jahre nach der fraglichen Schwangerschaft nachgewiesen werden konnten.
Die Forscher fanden heraus, dass Frauen mit einer Vorgeschichte von schwerer Präeklampsie signifikant höhere Spiegel an extrazellulären Vesikeln aufwiesen, die positiv für Amyloid Beta waren, ein Protein, das eines der Kennzeichen von Gehirnläsionen der Alzheimer-Krankheit ist. Sie fanden auch eine signifikante Zunahme extrazellulärer Vesikel, die positiv auf Marker für Endothelschäden und Entzündungen im Gehirn getestet wurden. Die Blutspiegel von Beta-Amyloid sind ebenfalls erhöht.
„Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass Frauen mit Präeklampsie in der Vorgeschichte erhöhte Werte von Markern für neurovaskuläre Schäden aufweisen, die ihre kognitiven Fähigkeiten negativ beeinflussen können“, erklärte Suvakov, um zu verstehen, dass eine Vorgeschichte von Bluthochdruckerkrankungen Frauen ihr ganzes Leben lang begleitet.
Über die Internationale Konferenz der Alzheimer’s Association® (AAIC®) Die Alzheimer’s Association International Conference (AAIC) ist die weltweit größte Zusammenkunft von Forschern aus der ganzen Welt, die die Alzheimer-Krankheit und andere Demenzerkrankungen untersuchen. Als Teil des Forschungsprogramms der Alzheimer’s Association dient AAIC als Katalysator, um neues Wissen über Demenz zu generieren und eine lebendige, kollegiale Forschungsgemeinschaft zu fördern.
AAIC 2022-Website: www.alz.org/aaic/
AAIC 2022 Newsroom: www.alz.org/aaic/pressroom.asp
AAIC 2022-Hashtag: #AAIC22
Für die Alzheimer’s Association® Die Alzheimer’s Association ist eine weltweite freiwillige Gesundheitsorganisation, die sich der Pflege, Unterstützung und Erforschung der Alzheimer-Krankheit verschrieben hat. Unser Ziel ist es, den Weg zur Beendigung der Alzheimer-Krankheit und aller anderen Formen von Demenz zu ebnen, indem wir die globale Forschung beschleunigen, die Risikominderung und Früherkennung vorantreiben und die Qualität der Pflege und Unterstützung verbessern. Unsere Vision ist eine Welt ohne Alzheimer und alle anderen Demenzformen. Besuchen Sie alz.org oder rufen Sie 800.272.3900 an.
- Karen Schlip, PhD, MSPH, et al. Welche Subtypen sind für den Zusammenhang zwischen hypertensiven Schwangerschaftsstörungen und Demenz verantwortlich? Ergebnisse einer 80-jährigen retrospektiven Kohortenstudie (Sponsor: National Institute on Aging, National Center for Research Resources, National Cancer Institute)
- Rowina Hussainali, MSc, et al. Bluthochdruck in der Schwangerschaft und Marker zerebrovaskulärer Pathologien im Alter von 15 Jahren: eine prospektive Kohortenstudie (Sponsoren: Präeklampsie-Stiftung; Coolsingel-Stiftung; Erasmus MC, Erasmus-Universität Rotterdam, Niederländische Organisation für Gesundheitsforschung und -entwicklung,…
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