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Unfruchtbarkeit und Fehlgeburten sind mit einem leicht erhöhten Schlaganfallrisiko verbunden, wie eine Studie zeigt.
Die Studie untersuchte 620.000 Frauen in sieben Ländern und stellte fest, dass wiederholte Fehlgeburten das Schlaganfallrisiko am stärksten erhöhten.
Viele andere Faktoren könnten die relativ schwache Verbindung erklären, sagte ein Gynäkologe.
Laut einer am Mittwoch in der Zeitschrift BMJ veröffentlichten Studie haben Frauen, die Unfruchtbarkeit, Fehlgeburt oder Totgeburt hatten, möglicherweise ein leicht erhöhtes Schlaganfallrisiko. Der Bericht, der Daten aus acht Studien in sieben Ländern analysiert, legt nahe, dass Frauen, die Unfruchtbarkeit oder Fehlgeburten erlebt haben, beraten werden sollten, wie sie ihr Schlaganfallrisiko verringern können, so die Autoren.
Frauen haben in der Regel ein höheres Risiko, an einem Schlaganfall zu erkranken und zu sterben als Männer. Laut der American Heart Association ist Schlaganfall die dritthäufigste Todesursache bei Frauen. Und obwohl einige Faktoren wie Bluthochdruck und Diabetes das Risiko erhöhen, erklären sie nicht, warum Frauen anfälliger sind. Frühere Untersuchungen zu unerwünschten Schwangerschafts- und Schlaganfallergebnissen waren nicht schlüssig, daher wollten die Autoren der vorliegenden Studie dem Problem auf den Grund gehen. Für die Analyse schauten sie sich eine Datenbank an, die den Gesundheitszustand und chronische Krankheiten von Frauen in Australien, China, Japan, den Niederlanden, Schweden, dem Vereinigten Königreich und den Vereinigten Staaten erfasst. Insgesamt wurden rund 620.000 Frauen zwischen 30 und 70 Jahren berücksichtigt.
Die Studie ergab, dass Frauen mit mehreren Totgeburten das höchste Risiko für einen tödlichen Schlaganfall hatten.
Anhand von Fragebögen und Krankenhausunterlagen fanden die Forscher heraus, dass Frauen mit einer Vorgeschichte von Unfruchtbarkeit ein um 14 % höheres Risiko für einen nicht tödlichen Schlaganfall hatten als Frauen ohne Unfruchtbarkeit. Frauen mit einer Fehlgeburt hatten ein um 11 % höheres Risiko als Frauen ohne Fehlgeburt, und Frauen mit einer Totgeburt hatten ein um über 30 % höheres Risiko als Frauen ohne Totgeburt.
Die Studie ergab, dass das Risiko umso größer ist, je mehr Fehlgeburten auftreten. Und wenn es um tödliche Schlaganfälle ging, waren Frauen mit mehreren Totgeburten am stärksten gefährdet. Den verfügbaren Daten zufolge erlitten jedoch nur 2,8 % der Teilnehmer einen nicht tödlichen Schlaganfall und 0,7 % einen tödlichen Schlaganfall.
Andere Erkrankungen oder Lebensstilfaktoren können die Ergebnisse erklären
Laut Forschern lässt sich der Zusammenhang zwischen Unfruchtbarkeit und Schlaganfallrisiko durch andere Erkrankungen wie das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) erklären, das sowohl die Fruchtbarkeit beeinträchtigen als auch das Schlaganfallrisiko erhöhen kann. Viele Fehlgeburten können auf ein Problem mit Blutgefäßen hinweisen, das sowohl die Plazenta betrifft als auch das Risiko von Herzproblemen erhöht, schlagen andere Forscher vor.
Ein Gynäkologe, der nicht an der Studie beteiligt war, sagte jedoch, dass die Ergebnisse mit Vorsicht interpretiert werden sollten, da das Design der Studie erhebliche Mängel aufwies. „Es ist wichtig, dass Frauen verstehen, dass es viele verschiedene Ursachen gibt, die zu Unfruchtbarkeit, wiederkehrenden Fehlgeburten und Totgeburten führen können“, sagte sie. Patrick Ramsey vom Universitätskrankenhaus in San Antonio, Texas. „Ebenso gibt es viele Wege, die das Risiko eines Patienten, einen Schlaganfall zu entwickeln, erhöhen.“ Da Studien diese Ursachen nicht voneinander trennen konnten, „ist es fast unmöglich, die Ergebnisse dieser Studie auf einen bestimmten Patienten anzuwenden“, fügte er hinzu.
Die Autoren der vorliegenden Studie weisen auch darauf hin, dass Lebensstilfaktoren wie Rauchen ebenfalls zu einem schlechten Schwangerschaftsverlauf und Schlaganfällen beitragen können. Ramsey sagte, dass soziale Gesundheitsdeterminanten (wie Einkommen, Bildung und Zugang zur Gesundheitsversorgung) sowie Umweltfaktoren ebenfalls eine Rolle bei den Ergebnissen spielen könnten.
Es sei jedoch unmöglich, allein auf der Grundlage dieser Untersuchung zu verstehen, was vor sich gehe, sagte Ramsey. Da die Studienpopulation so groß ist, können “selbst kleine Unterschiede statistisch signifikant werden”, ohne wirklich große Auswirkungen auf die Patientenversorgung zu haben. Er sagte, dass detailliertere Studien erforderlich seien, um Patientengruppen im Laufe der Zeit zu verfolgen. „Wenn wir mehr über den klar definierten Zusammenhang zwischen dem Ausgang einer Schwangerschaft und dem langfristigen Schlaganfallrisiko erfahren können, können wir Frauen besser helfen“, sagte er.
Dieser Text wurde von Lisa Ramos-Doce aus dem Englischen übersetzt. Das Original finden Sie hier.
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