Aux États-Unis, suite à l’identification d’un cas de poliomyélite due au poliovirus dérivé d’une souche vaccinale de type 2 (PVDVc2) chez une personne non vaccinée dans le comté de Rockland en juillet 2022 (voir brève 19560), le New York State Department of Health (NYSDOH ) a commencé à surveiller les eaux usées, car les personnes infectées par le poliovirus excrètent le virus dans leurs selles.
L’analyse de séquence par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) a trouvé le virus cVDPV2 dans des échantillons prélevés dans les comtés de Rockland, Orange (voir News 19631) et Sullivan à New York, et maintenant dans le comté de Nassau. L’échantillon prélevé en août dans le comté de Nassau était génétiquement lié à un cas de poliomyélite précédemment identifié dans le comté de Rockland, preuve de la propagation du virus dans la communauté.
Au 1er août 2022, les comtés de Rockland, Orange, Sullivan et Nassau avaient des taux de vaccination contre la polio respectifs de 60,34 %, 58,68 %, 62,33 % et 79,15 %. Le taux moyen de l’État de New York était de 78,96 % pour les enfants ayant reçu trois doses de vaccin antipoliomyélitique avant leur deuxième anniversaire. Un taux supérieur à 90 % est l’objectif de NYSDOH.
Le NYSDOH exhorte tous les New-Yorkais qui ne sont pas vaccinés contre la poliomyélite ou qui ne sont pas à jour dans leurs vaccinations, y compris les enfants de moins de 2 mois et les femmes enceintes, à se faire vacciner immédiatement. Les New-Yorkais qui vivent, travaillent, vont à l’école ou visitent les comtés de Rockland, Orange, New York, Sullivan et Nassau sont les plus à risque de contracter la maladie.
Dans ce contexte, le gouverneur de l’État de New York a déclaré l’état d’urgence, intensifiant ainsi la campagne de vaccination. Un décret élargit le réseau des administrateurs de vaccins, en ajoutant des travailleurs médicaux d’urgence, des sages-femmes et des pharmaciens. En outre, ce décret autorise les médecins et les infirmières autorisées à émettre des « ordonnances permanentes de vaccin antipoliomyélitique non spécifiques », autorisant les infirmières et les pharmaciens à évaluer l’indication de vaccination d’un patient et l’administration du vaccin sans l’implication directe d’un médecin ou d’une infirmière praticienne autorisée . Le décret exige également que les prestataires de soins de santé soumettent les données de vaccination contre la poliomyélite au NYSDOH.
Le vaccin antipoliomyélitique inactivé (VPI) est le seul vaccin disponible aux États-Unis. Le NYSDOH, conformément aux recommandations du CDC, recommande les calendriers de vaccination suivants en fonction de l’âge et des antécédents de vaccination :
- les enfants doivent recevoir 4 doses du vaccin : la première dose entre 6 semaines et 2 mois, suivie d’une dose à 4 mois, 6 à 18 mois et 4 à 6 ans ;
- après l’âge de 4 ans, les personnes non vaccinées ou qui ne sont pas sûres d’être vaccinées doivent recevoir un total de 3 doses ;
- les adultes qui n’ont reçu qu’une ou deux doses de vaccin antipoliomyélitique dans le passé doivent recevoir les deux doses restantes, quel que soit le délai après les premières doses.
De plus, NYSDOH exige que les New Yorkais suivants qui sont actuellement vaccinés contre la poliomyélite reçoivent une dose de rappel de VPI :
- les personnes qui auront ou pourraient avoir un contact étroit avec une personne connue ou suspectée d’être infectée par le poliovirus, ou des membres du ménage de cette personne ou d’autres contacts étroits ;
- les prestataires de soins de santé travaillant dans des zones où le poliovirus a été détecté (comtés de Rockland, Orange, Sullivan, Nassau et New York) qui peuvent manipuler des échantillons susceptibles de contenir le poliovirus ou traiter des patients susceptibles d’avoir la polio (par exemple, les travailleurs des services d’urgence, les services d’urgence, laboratoires de neurologie et de virologie);
- les personnes exposées professionnellement aux eaux usées peuvent envisager un rappel.
En plus de la vaccination, les New-Yorkais doivent être conscients de l’importance de se laver les mains avec du savon, car les désinfectants pour les mains à base d’alcool ne fonctionnent pas sur certains agents infectieux, comme le virus de la polio.
Source : Département de la santé de l’État de New York.
Add Comment