Jean-Benoit Legault, La Presse Canadienne
MONTRÉAL — Un médicament déjà couramment utilisé pour dissoudre les caillots lors de crises cardiaques est également efficace pour combattre les caillots responsables des AVC ischémiques, montre l’un des plus importants essais cliniques jamais menés au Canada.
L’étude, publiée dans la prestigieuse revue médicale The Lancet et à laquelle ont notamment contribué des chercheurs de Montréal, Ottawa, Toronto et Calgary, affirme que la ténectéplase s’est avérée tout aussi efficace, sinon plus efficace, que le médicament actuellement recommandé lors d’un AVC ischémique, alteplase.
Les deux médicaments ont pour effet d’activer les enzymes produites par le corps humain pour dissoudre les caillots.
« C’est une réussite pour la médecine canadienne car vraiment seuls des centres canadiens ont participé à cette étude », a déclaré l’un des auteurs de l’étude, le Dr Alexander Pope, qui est notamment neurologue au CHUM.
Environ 1 600 patients de partout au Canada ont participé à cet essai clinique. La moitié d’entre eux ont reçu du ténectéplase et l’autre moitié de l’altéplase, au hasard.
En fait, la ténectéplase se lie au caillot plus longtemps que l’altéplase, ce qui signifie que le flux sanguin vers le cerveau est rétabli plus rapidement et pendant une plus longue période.
Le ténectéplase est également plus facile et plus rapide à administrer que l’altéplase, ce qui est un gros avantage lorsqu’on essaie de sauver les cellules cérébrales de la mort.
Chaque minute, le cerveau est privé d’oxygène, 1,9 million de neurones meurent, a déclaré le Dr Pope.
“Chaque seconde compte”, a-t-il déclaré. Si nous pouvons administrer le médicament plus rapidement parce qu’il n’y a pas de perfusion, nous pouvons gagner du temps dans ce sens.
Par exemple, le ténectéplase peut être administré en une seule dose, tandis que l’altéplase peut prendre jusqu’à une heure à administrer et nécessite une pompe à perfusion qui nécessite la surveillance d’une infirmière et peut être encombrante si le patient doit être référé à un autre centre.
Le ténectéplase se révélerait enfin un peu plus efficace pour dissoudre les gros caillots que les enzymes peinent à éliminer par elles-mêmes.
“Je peux dire que nous ne sommes pas les premiers à penser à cette possibilité car d’autres études ont été réalisées avant celle-ci”, a conclu le Dr Pope. Mais celui-ci se démarque parce qu’il est vraiment gros, et je pense que c’est la preuve la plus solide que nous ayons.”
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