Observation scientifique de la santé de la population locale, juin 2022

Y compris:

• Messages récents
• Résumé des articles sur les sujets :
  • Sécurité culturelle
  • Prévention des maladies infectieuses et chroniques
  • Promouvoir le bien-être et la santé mentale
  • Approches de recherche et d’intervention adaptées à la culture
  • Inégalités et déterminants sociaux de la santé

De nouvelles publications scientifiques sont répertoriées

• Chamberlain, K., Gray, P., Herman, H., Mensa, F., Andrews, S., Kraquer, J., McCallman, P., Elliott, A., Atkinson, J., O’De, B. .., Bhathal, A., & Gee, G. (2022). Points de vue de la communauté sur “Les services périnataux peuvent-ils identifier en toute sécurité les parents aborigènes et les résidents de l’île de Torres qui ont subi un traumatisme complexe ?” Examen de la violence contre les enfants, e2760. Disponible gratuitement ici : Opinions de la communauté PDF sur « Les services périnatals peuvent-ils identifier en toute sécurité les parents aborigènes et les résidents de Torres qui souffrent de traumatismes complexes ?
• Kills First, CC, Sutton, TL, Shannon, J., Brody, JR et Sheppard, BC (2022). Différences dans les soins contre le cancer du pancréas et la recherche amérindienne : corriger l’historique des erreurs. Cancer, 128 (8), 1560-1567. DOI : 10.1002 / cncr.34118 Non disponible en libre accès.
• Ouellet, L., Grandisson, M., & Fletcher, C. (2022). Développement des services de réadaptation en contexte socioculturel inuit : défis, stratégies et réflexions pour l’avenir. International Journal of Circumpolar Health, 81 (1), article 2058694. Accès gratuit ici : PDF Développement des services de réadaptation dans un contexte socioculturel inuit : défis, stratégies et considérations pour l’avenir
• Goldstein, SC, Spillane, NS, Nalven, T., & Weiss, NH (2022). Acceptabilité et faisabilité de la réduction des méfaits dans la communauté des réserves locales en Amérique du Nord. Journal de psychologie communautaire. DOI : 10.1002 / jcop.22859 Non disponible en libre accès.
• Smith-Morris, K., Juarez-Lopez, BNM, Tapia, A. et Shahim, B. (2022). Souveraineté de la population locale, sources de données et partage des connaissances sur la santé. Santé publique mondiale, 1-11. DOI : 10.1080 / 17441692.2022.2058049 Non disponible en libre accès.
• Owais, S., Savoy, CD, Hill, T., Lai, J., Burack, JA et Van Lieshout, RJ (2022). Défis de santé mentale chez les adolescents de première génération vivant hors réserve en Ontario, Canada. Pédopsychiatrie et développement humain, 1-8. Dans la presse. DOI : 10.1007 / s10578-022-01333-8 Non disponible en libre accès.
• Lee, C., Wozniak, LA, Soprovich, AL, Sharma, V., Healy, B., Samanani, S. et Eurich, DT (2021). Expérience sur la santé mentale avec des mesures de santé publique à COVID-19 dans la communauté des premières nations en Alberta. Journal international des systèmes de santé mentale, PPR397448. Disponible ici : PDF Expérience sur la santé mentale avec les mesures de santé publique COVID-19 dans la communauté des premières nations en Alberta
• Caughey, A., Kilabuk, P., Sanguya, I., Doucette, M., Jaw, M., Alan, J., Maniapik, L., Koonoo, T., Joy, W., Shirley, J., Sargeant, JM, Møller, H., & Harper, SL (2022). Niqivut Silalu Asijjipalliajuq : Création d’un programme dirigé par la communauté pour étudier la souveraineté alimentaire et les changements climatiques au Nunavut, au Canada. Nutriments, 14 (8), Article 1572. Disponible ici : PDF Niqivut Silalu Asijjipalliajuq : Élaboration d’un programme dirigé par la communauté pour l’étude de la souveraineté alimentaire et des changements climatiques au Nunavut, Canada
• Doran, CM, Bryant, J., Langham, E., Bainbridge, R., Begg, S. et Potts, B. (2022). Portée et qualité des évaluations économiques des programmes de santé pour les aborigènes et les insulaires du détroit de Torres : une revue systématique. Journal australien et néo-zélandais de santé publique, 46 (3), 361-369. Accès gratuit ici : PDF Portée et qualité des évaluations économiques des programmes de santé des aborigènes et des insulaires dans le détroit de Torres : une revue systématique
• Greenwood, M., Atkinson, D. et Sutherland, J. (2022). Soutenir la justice sanitaire pour les premières nations, les Inuits et les métis. Relevé des maladies infectieuses au Canada, 48 (4), 134–139. Disponible ici : PDF à l’appui de la justice sanitaire pour les premières nations, les Inuits et les métis

Sécurité culturelle

Évaluer le programme de formation Demandez à un spécialiste : un podcast d’éducation culturelle pour inspirer une meilleure santé pour les peuples autochtones du nord de l’Australie

Vicki Kerrigan, Stuart Iowar McGrath, Rartjivui Melanie Herdman, Piraveingi Purunatameri, Bilavara Lee, Alan Cass, Anna P. Ralph et Marita Heffler (2022): of Health in Northern Australia, Health Sociology Review, DOI: 10.1080 / 14461242.2022.2055484 Disponible ici : Classement PDF de “Ask the Specialist”: un podcast d’éducation culturelle qui inspire l’amélioration des soins de santé pour les aborigènes du nord de l’Australie

le contexte

La formation à la sensibilisation culturelle est utilisée depuis cinquante ans comme une panacée aux problèmes interculturels et de santé. Cependant, ce type de formation a été critiqué pour sa tendance à homogénéiser les cultures locales et à renforcer les stéréotypes négatifs, en accentuant les différences culturelles. Les auteurs notent une obsession plus récente pour la sécurité culturelle, qui nécessite, en plus de la connaissance des cultures autochtones, un esprit critique de la part du personnel. Cette approche vise à contrer le racisme anti-local dans le domaine de la santé.

Dans le nord de l’Australie, les aborigènes représentent 30 % de la population et 70 % des hospitalisations. Selon les données, la formation existante pour la sensibilisation culturelle est mal reçue par le personnel.

Le projet pilote Ask the Specialist vise à améliorer la formation culturelle des médecins. Le programme consiste en une série de podcasts (sept épisodes en moins de 18 minutes) dans lesquels des experts – dirigeants des peuples Larakia, Tivi et Yolu – partagent leurs expériences et perceptions de la santé, suivis d’une table ronde.

Objectif

Le but de cet article est d’examiner l’impact du podcast Ask Specialists sur les attitudes et le comportement des médecins dans un hôpital du Territoire du Nord. À travers leur étude des contre-récits fournis par des experts, l’étude examine comment ces enseignements stimulent la réflexion critique nécessaire pour défier les stéréotypes négatifs et changer les pratiques médicales.

Méthodologie

Dans cette étude, le concept de conscience critique relie le concept de sécurité culturelle à la pédagogie de Freirenne de la théorie raciale critique (CRT). Ces théories combinées fournissent un paradigme pour explorer la formation en sécurité culturelle pour le personnel de santé.

Pour créer le contenu des épisodes, on a demandé aux médecins de souligner les problèmes auxquels ils étaient confrontés avec les patients autochtones. Les spécialistes ont ensuite formulé des réponses sous forme de récits basés sur leur expérience et celle de leurs pairs.

Les 16 médecins ont été recrutés via les réseaux d’un des co-auteurs. Un épisode par semaine leur était diffusé et ils devaient fournir une réflexion hebdomadaire à l’équipe de recherche par e-mail, note audio ou SMS. Les entretiens rétrospectifs ont été menés individuellement à la fin des sept épisodes. La participation était volontaire.

L’analyse narrative inductive des transcriptions textuelles a été réalisée à l’aide du logiciel NVivo 12 et les codes ont été regroupés de manière déductive. Des spécialistes ont participé à l’analyse des données.

Qu’y apprend-on ?

Les résultats montrent qu’une formation qui aborde les problèmes auxquels sont confrontés les médecins, fournit des contre-récits autochtones et encourage le développement d’une conscience critique peut changer les attitudes et les comportements des professionnels de la santé.

Le format podcast est populaire auprès des médecins car il leur permet d’accéder à l’information au moment qui leur convient le mieux. La période de sept semaines a permis d’effectuer des cycles d’écoute, de réflexion et d’action. Il existe cinq principaux domaines d’apprentissage de la conscience critique :

• Communication verbale et non verbale culturellement sûre ;
• Créer un partenariat avec le patient;
• Soyez conscient des pratiques spirituelles;
• Déconstruire les stéréotypes
• Faire face au racisme;

De l’analyse, quatre principaux changements dans le comportement du médecin se dégagent :

• Investir du temps dans la connexion avec le patient ;
• Pensez à l’importance des communications;
• Travailler avec des traducteurs;
• Améliorer le processus de consentement

Les médecins sont également conscients que la compétence culturelle du personnel réduit le taux d’auto-décharge des patients. Les médecins ont mentionné qu’ils étaient conscients des stéréotypes constants et de la banalisation du racisme. Cependant, deux ont déclaré que le podcast ne traitait pas suffisamment du racisme ou des effets de la colonisation sur la santé.

Limites

Les auteurs reconnaissent certaines limites. En particulier, les médecins participants peuvent soutenir ce programme dès le départ. Les entretiens ont été menés entre deux semaines et trois mois après l’écoute des épisodes, ce qui ne permettait pas de comprendre si les changements de comportement persistaient dans le temps. Enfin, la sécurité culturelle ne peut être déterminée que par les patients, il reste donc nécessaire d’évaluer si cette formation améliore l’expérience et la santé des patients. Un projet quantitatif sur le degré d’auto-décharge des patients, une mesure indirecte de la sécurité culturelle des soins, est en cours.