Wie falsch eine Immunreaktion eine Thrombose verursachen kann
Durch bestimmte Impfungen mit Adenovirus-basierten Impfstoffen besteht ein minimales Thromboserisiko. Nach Angaben der Deutschen Herzstiftung treten solche Komplikationen bei ein bis zwei von 100.000 Geimpften auf. Ein deutsches Forscherteam untersucht derzeit, wie Thrombosen nach Impfungen entstehen können.
Arbeitsgemeinschaft der Medizinischen Klinik und Poliklinik I: Kardiologie am Klinikum der LMU München unter der Leitung von Dr. Im Rahmen einer Studie untersuchte Leo Nikolai, wie es in seltenen Fällen nach einer Impfung mit Adenovirus-basierten Impfstoffen zu Thrombosen kommen kann. Über die bisherigen Erkenntnisse berichtet das Team im Fachmagazin „Blood“.
Thrombose bei COVID-19-Impfungen
Bei Impfungen gegen COVID-19 mit dem Vaxzevria-Impfstoff von AstraZeneca und dem Johnson & Johnson-Impfstoff kommt es sehr selten zu Komplikationen in Form von Thrombosen nach der Impfung, die häufig die Hirnvenen betreffen. Unter anderem aus diesem Grund werden diese Impfstoffe in Deutschland seit Dezember 2021 nicht mehr eingesetzt.
„Für die Entwicklung zukünftiger Impfstoffe und die Sicherheit von Menschen mit einer Prädisposition für Thrombosen, einschließlich Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, ist es wichtig, die Ursachen und Mechanismen dieser seltenen Thrombosen als fehlerhafte Immunantwort zu verstehen – hier im Kontext von Impfungen, ” erklärt Professor -р. Thomas Voigtländer. Er ist Vorstandsvorsitzender der Deutschen Herzstiftung.
„Es ist wichtig zu betonen, dass beim Schutz vor den Folgen einer Covid-19-Infektion der Vorteil auf Seiten der Covid-Impfung nach wie vor offensichtlich ist – auch wenn es in seltenen Fällen zu teilweise schweren Nebenwirkungen bei mRNA- oder Covid-Vektor-Impfstoffen kommt “, sagte Kardiologe Voigtländer.
Was bedeutet VTT?
Impfinduzierte Blutgerinnsel an atypischen Stellen wie Hirnvenen werden im medizinischen Fachjargon als VITT bezeichnet, was „Impfstoff-induzierte immunthrombotische Thrombozytopenie“ bedeutet. Gemeint ist damit eine Fehlreaktion des Immunsystems.
Blutplättchen (Blutplättchen) spielen in diesem Prozess eine entscheidende Rolle. Sie dienen in der Regel dazu, Verletzungen an Blutgefäßen schnell zu verschließen, um Blutungen vorzubeugen. Eine weitere Aufgabe von Blutplättchen ist es, auf Eindringlinge zu reagieren. Dazu gehören zum Beispiel Krankheitserreger wie Viren und Bakterien, aber auch Wirkstoffe pharmazeutischer Produkte.
Blutplättchen reagieren auf die Bestandteile des Impfstoffs
Laut den Forschern reagieren Blutplättchen auf die Bestandteile des Impfstoffs. Ein spezifisches Protein in den Blutplättchen, genannt Thrombozytenfaktor 4 (PF4), wird durch den Impfstoff aktiviert.
Das Immunsystem wiederum reagiert mit der Bildung von Antikörpern gegen PF4 und greift anschließend sich selbst an. Dies kann zu Thrombozytenaggregation und Thrombose führen.
Abnahme der Thrombozytenzahl nach Adenovirus-basierten Medikamenten
Nach Angaben der Forschungsgruppe kommt es nach einer Impfung mit Substanzen auf Basis von Adenoviren zu einem langsamen Rückgang der Blutplättchenzahl (Thrombozytopenie). „Nichtübereinstimmung des eigenen Immunsystems mit den körpereigenen Blutplättchen“, bestätigt Nikolai.
Die genauen Mechanismen, die zu VITT führen, werden derzeit von der Arbeitsgruppe um Dr. Nikolaus aufgeklärt. „Basierend auf der weiteren Erforschung der genauen Mechanismen der Reaktion wollen wir dazu beitragen, die Impfung mit adenoviralen Techniken in Zukunft noch sicherer zu machen“, erklärt Nikolai.
Nicht nur für Impfstoffe
Dabei stehen nicht nur die COVID-19-Impfstoffe von AstraZeneca oder Johnson & Johnson im Fokus. Eine ähnliche Reaktion ist beispielsweise nach Gabe des Gerinnungshemmers Heparin bekannt.
Die Injektion beeinflusst das Thromboserisiko
Darüber hinaus konnte das Team in vorläufigen In-vivo-Tests für die Studie zeigen, dass das Risiko einer Überreaktion des Immunsystems nach einer Impfung mit Adenovirus-basierten Impfstoffen steigt, wenn bei der Injektion versehentlich ein Blutgefäß getroffen wird. Dies ist bei richtiger Anwendung am Muskel nicht der Fall.
„Wir sind davon überzeugt, dass dieses Projekt dazu beitragen wird, das Zusammenspiel von Blutplättchen und Immunsystem bei anderen Herz-Kreislauf-Erkrankungen besser zu verstehen und damit einen Beitrag zur Grundlagenforschung und zur Herzgesundheit zu leisten“, schließt Professor Voigtlender. (Vb)
Angaben zum Autor und zur Quelle
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Dieser Text erfüllt die Anforderungen der medizinischen Fachliteratur, der medizinischen Leitlinien und der aktuellen Forschung und wurde von Medizinern geprüft.
Autor:
Diplom-Lektor (FH) Walker Blasek
Quellen:
- Deutsche Herzstiftung eV / Deutsche Herzforschungsstiftung: Vom „Helfer“ zum „Feind“: Blutplättchen können durch eine fehlerhafte Immunantwort Thrombosen verursachen (veröffentlicht: 23. Juni 2022), idw-online.de
- Leo Nicolai, Alexander Leunig, Kami Pekayvaz, et al.: Thrombozytopenie und auf die Milz gerichtete Immunantworten nach intravenöser Verabreichung von ChAdOx1 nCov-19; in: Blood (2022), ashpublications.org
Wichtiger Hinweis: Dieser Artikel enthält nur allgemeine Informationen und sollte nicht zur Selbstdiagnose oder Behandlung verwendet werden. Sie kann einen Arztbesuch nicht ersetzen.
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