Le vaccin de rappel réduit les formes graves de la maladie Covid-19 en renforçant le système immunitaire. “Il y aura une proposition de dose supplémentaire avant l’automne”, a déclaré le professeur Arno Fontane le 4 mai. Pour qui aujourd’hui ? Et pour qui à l’automne ? Obligatoire à 60 ans ?
Résumé
[Mis à jour le 5 mai 2022 à 12h38] La vaccination des plus vulnérables au Covid-19 doit se poursuivre, même si l’épidémie en France diminue. La quatrième dose de vaccin (correspondant à la deuxième dose de rappel) est ouverte aux Français âgés de 60 ans et plus et à tous les patients immunodéprimés. “Les données israéliennes montrent que pour les personnes de plus de 60 ans, la 4e dose divise le risque d’hospitalisation en 4, elle a donc un réel effet dans les formes sévères et n’a pas plus d’effets indésirables qu’après la 3e dose ou épuisement de la réponse immunitaire. quand tu répètes les injections”, explique le professeur Arno Fontane de France 5 le 4 mai. “Il n’y a donc aucune raison de refuser la quatrième dose. Maintenant, il y a une vraie fatigue. On voit bien que cette quatrième dose n’est pas acceptée. .2 les gens disent qu’au final ça ne vaut peut-être pas la peine de se faire vacciner maintenant », a ajouté l’épidémiologiste de l’Institut Pasteur. “Ce qui est presque certain, c’est qu’il y aura une forte proposition de dose supplémentaire juste avant le début de l’automne, car on sait qu’il peut y avoir une reprise de l’épidémie, elle touchera la population d’au plus 60 ans. Est-ce que cela dépassera cela, c’est-à-dire pour les plus jeunes, nous ne le savons toujours pas. Ça va vraiment dépendre de la situation épidémique à ce moment-là”, s’est défendu le professeur Arno Fontane. “On n’exclut pas qu’à la rentrée, en septembre, on doive faire la 4e dose pour toute la population, mais on verra en fonction des options qui circuleront”, a déclaré le révérend Bruno Megarban, chef du service de réanimation de l’hôpital Lariboisière à Paris, le 24 avril sur franceinfo. Chez les 80 ans et plus, la couverture vaccinale pour le peut se faire dans un centre de vaccination, une pharmacie, une clinique ou à domicile. Qui doit faire 4 doses aujourd’hui en France ? Est-ce obligatoire ? Quelles sont les Indications et recommandations Combien de temps après la troisième injection Avec quel vaccin Pfizer ou Moderna ?
Notre objectif est de maintenir une protection optimale contre le virus pour les personnes les plus vulnérables. Ainsi, les personnes âgées de 60 à 80 ans peuvent, si elles le souhaitent, recevoir un nouveau rappel, 6 mois après le précédent. pic.twitter.com/R4S5i63hZR
— Olivier Véran (@olivierveran) 7 avril 2022
4ème dose de vaccin Covid : pour qui ?
Depuis le 7 avril, l’injection d’une quatrième dose de vaccin contre le coronavirus est ouverte aux personnes âgées de 60 ans et plus qui ont 6 mois ou plus depuis leur premier rappel (ou dernière infection covid). Ce deuxième rappel était déjà ouvert aux Français âgés de 80 ans et plus ayant reçu leur dose de rappel depuis plus de 3 mois et à tous les patients immunodéprimés (et non plus seulement “sévèrement immunodéprimés”). Selon l’avis du COSV de novembre 2021, les personnes immunodéprimées touchées par la 4ème dose sont :
- receveurs de greffes d’organes solides,
- receveurs récents d’une greffe de moelle osseuse,
- patients dialysés
- les patients atteints de maladies auto-immunes sous thérapie immunosuppressive agressive comme les anti-CD20 ou les antimétabolites,
- les patients atteints de certains types de lymphomes traités par des inhibiteurs anti-CD20 ou BTK,
- patients atteints de leucémie lymphoïde chronique,
- les patients atteints de formes rares de déficit immunitaire primaire,
- myélome à traiter
« Au 18 avril 2022, parmi les personnes âgées de 80 ans et plus, la vaccination de la deuxième dose de rappel était de 11,2 % et 17,4 % des personnes éligibles à ce jour l’ont reçue. Parmi les 60-79 ans, 2,7 % en ont reçu une seconde dose de rappel (28,8 % des éligibles dans cette tranche d’âge), révèle Santé publique France le 21 avril.
Que recommande la HAS pour la 4ème dose ?
La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande une quatrième dose du vaccin “aux personnes âgées de 65 ans et plus, à très haut risque de maladie grave et/ou de polypathologie, et qui le souhaitent, dans le cadre d’une décision médicale”. partagées avec leur équipe de santé, en tenant compte de leur situation médicale individuelle. »
Du fait de la toujours bonne efficacité du vaccin (plus de 70% en hospitalisations) 3 mois après le premier rappel, la HAS recommande qu’en cas de second rappel, il soit préférable de respecter un intervalle d’au moins 6 mois avec le premier rappel . L’Autorité note qu'”en raison des données encore limitées sur la protection apportée par l’infection à Omicron, il n’y a aucune raison d’envisager une deuxième dose de rappel chez les personnes ayant récemment contracté une infection par le SRAS-CoV-2 avec cette option, quel que soit leur âge. “.
La 4ème dose est-elle obligatoire ?
La quatrième dose de vaccin contre le coronavirus n’est pas obligatoire, mais est “ouverte”, c’est-à-dire. possible pour les personnes âgées de 60 ans et plus âgées de 6 mois ou plus à leur premier rappel, les adultes âgés d’au moins 80 ans et pour tous les patients immunodéprimés (à partir de 3 mois après leur premier rappel). Par conséquent, la 4e dose est facultative.
Une quatrième dose pour tout le monde à la rentrée de septembre ?
Selon plusieurs médecins, on peut s’attendre à ce qu’une quatrième dose de vaccin (deuxième rappel) soit proposée à l’ensemble de la population française (adulte) à la rentrée. Ceci au vu de la possible reprise de l’épidémie à l’automne et parce que la date de la dernière dose aura dépassé 6 mois pour la majorité des vaccinés. “Il y aura une forte proposition de dose supplémentaire juste avant le début de l’automne, comme on sait qu’il peut y avoir une reprise de l’épidémie, elle s’appliquera à la population de plus de 60 ans. Est-ce que ça va? Au-delà, c’est-à-dire pour les plus jeunes, on ne sait pas encore. Cela dépendra vraiment de la situation épidémique à ce moment-là”, a déclaré le professeur Arno Fontane le 5 mai. “Nous n’excluons pas qu’à la rentrée, en septembre, nous devions répéter la 4ème dose pour toute la durée de l’année”. population, mais on verra cette fois en fonction des options qui circuleront », avait également avancé le professeur Bruno Megarbane le 24 avril sur franceinfo.
Que disent les laboratoires de vaccins ? Stefan Bansel, PDG de Moderna, a assuré lors d’une conférence de presse le 6 janvier que la 4ème dose de vaccin Covid sera très probablement nécessaire : « Je continue de croire que nous aurons besoin de rappels à l’automne 2022. » puis « Albert Burla, PDG de Pfizer, a déclaré à BFM-TV le lundi 17 janvier : “C’est important maintenant d’avoir trois doses pour une vaccination complète, peut-être une quatrième dose un peu plus tard pour la population générale.”
Quelle est l’efficacité de la 4ème dose ?
“La quatrième dose divise le risque d’hospitalisation en 4, elle a donc un réel effet sur les formes sévères et il n’y a plus d’effets indésirables qu’après la 3ème dose, ni d’épuisement de la réponse immunitaire. quand vous répétez les injections », a déclaré le professeur Arno Fontanet le 5 mai. “Nous savons qu’il existe un deuxième vaccin de rappel [ou quatrième dose] réduit les risques d’hospitalisation, de réanimation et de décès de 80%”, a annoncé Olivier Véran sur RTL le 7 avril. “Après un rappel avec le vaccin Pfizer, l’efficacité du vaccin d’hospitalisation est de 90% et diminue d’environ 85% après 5 à 9 semaines après 10 à 14 semaines. Suite au rappel du vaccin Moderna, l’efficacité du rappel anti-hospitalier était de 90 à 95 % jusqu’à 9 semaines après la vaccination, précise la HAS dans un communiqué du 17 mars 2022.
Combien de temps faut-il pour prendre la 4ème dose ?
► 60 à 79 ans : 6 mois ou plus à partir du premier rappel ou 6 mois après la dernière infection.
Pour les personnes ayant déjà eu le Covid après leur premier rappel :
- Si l’infection est survenue plus de 3 mois après la première amplification, une deuxième amplification n’est pas nécessaire.
- Si l’infection est survenue moins de 3 mois après la première amplification, une seconde amplification est nécessaire. Ensuite, vous devez attendre au moins 6 mois après l’infection avant de recevoir votre deuxième rappel.
► A partir de 80 ans et pour les immunodéprimés : la quatrième dose du vaccin est destinée à ceux qui ont reçu une dose de rappel depuis plus de 3 mois.
► Chez les personnes gravement immunodéprimées, la quatrième dose du vaccin fait partie de leur calendrier complet de primo-vaccination. Ils peuvent alors faire un avis médical. Elle est réalisée un mois après la 3ème dose.
Moderna ou Pfizer : quel vaccin pour la 4ème dose ?
La dose de rappel pour les personnes éligibles est faite avec le vaccin à ARNm uniquement, Pfizer (dose de 30 µg) ou Moderna (dose de 50 µg), quel que soit le ou les vaccins COSV précédemment utilisés. Le vaccin Pfizer est le seul recommandé pour …
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